金秋来临，硕果高挂。9月6日，临安区山区“乡村医疗优质共享”共同富裕标志性成果新闻发布会如期举行。我区在共同富裕示范区建设的宏伟画卷中，又添上了浓重一笔。

　　临安“九山半水半分田”。全区63.5万人中，农村人口约20万，占到31.5％，山区农村老人约5.8万人。如何解决山区群众，特别是山区老年群众看病难问题，成为我区共同富裕社会建设领域的一个关键内容和切入点。今年以来，我区围绕公共服务的优质共享，着力推进山区“乡村医疗优质共享”改革，打通医疗和养老服务普惠性改革“最后一公里”，逐步实现群众“小病不出村”“健康有管家”。目前，“乡村医疗优质共享改革”项目已入围省高质量发展建设共同富裕示范区第二批试点名单。

　　“流动医院”进村 “家庭医生”上门

　　山区群众“小病不出村”

　　天目山镇武山村，四面环山，距离临安城区将近30公里。和其他偏远小山村一样，老年人要外出问诊就医，相对交通不便。不过，随着“巡回诊疗车”和“家庭医生签约服务车”开到家门口，这件困扰多年的“烦心事”，变成了村民津津乐道的“贴心事”。

　　时间还没到下午1点，村里不少老人就在文化礼堂门口，翘首以盼等待“小朱”的到来。村民口中的“小朱”，正是西天目卫生院的朱雯凯，也是武山村的家庭签约医生。从今年7月开始，每周一和周四下午，她都会和医疗团队雷打不动地来到武山村，通过签约服务车上的心电图机、便携式B超机、电子血压计等设备，“搭建”起一个小型医疗服务站点，为村民提供辅助检查、看病配药、慢性病随访、失能半失能老人上门诊疗等一站式服务。

　　“有服务车这个‘智慧助手’，让签约服务不再是量一下血压、测一下血糖等简单的医疗服务，而是切实提高了‘医治’本能。”朱雯凯介绍，除了医疗设备，还能通过5G网络，连接卫生院（社区卫生服务中心）HIS系统、基本公共卫生系统和家庭医生签约服务系统，调取健康档案、报销、转诊等服务都不在话下。

　　88岁高龄的村民杨成森，一边接受针灸治疗，一边感概地说：“现在的政策真当是好，有专家医生上门，能看病，能配药，还能拍片做B超，我们老百姓的健康越来越有保障了！”

　　今年以来，我区“软硬”兼施，积极打造“流动医院”，给4个医共体和锦城社区卫生服务中心配备了集诊疗、体检、配药等功能为一体的“巡回诊疗车”，20家乡镇卫生院配备了“家庭医生签约服务车”和多功能诊疗包。同时强化医资力量，每个村的医疗团队由区级医院专科医生、乡镇卫生院全科医生、村卫生室乡村医生共同组成，确保村民在家门口也能看上“好医生”。每个月，“流动医院”向全区165个行政村提供定时“1+8”综合巡回诊疗服务，即1次“综合巡回诊疗车”服务，8次“签约服务随访车”入村随访诊疗服务。

　　截至目前，全区累计派出医务人员2415人次，服务31652人次，其中诊疗3871人次，配药2295人次，慢性病随访5676人次，失能半失能入户访视349人次，健康咨询13760人次，受到了广大群众的热烈欢迎。

　　“云”上诊疗 档案动态管理

　　居民健康有了“贴身管家”

　　板桥镇的丁大伯因患中风，长期卧床在家。当遇到身体有恙的时候，只要打开家里电视机的“临医在家”可视化看病系统，就能和镇卫生院的医生“面对面”沟通问诊。

　　“临医在家”可视化看病系统作为 “天目医享乡村医疗优质共享”的子场景，为我区失能半失能老人带来了“福音”。据了解，该应用整合“互联网诊疗”、“云药房”、“华数电视”系统，串联起区级医院、卫生院、老年人家庭（养老机构）平台，实现老人足不出户，在家打开电视机，就能享受咨询、问诊、配药、医保结算、送药上门等便捷服务。目前，在5个镇街100户失能、半失能老人家中和4家养老机构已投用该应用，累计开展可视化诊疗服务270人次，“云药房”开具处方2637张。

　　让人惊喜的是，在完善全民全生命周期健康服务上，又有了新的进展。卫健部门通过全量化、标准化归集就诊、体检、配药等数据，设计开发人体3D模型，并按呼吸、消化、神经、循环、内分泌等人体系统，形成基于大数据、人工智能算法的疾病风险预测模型，建立起全区56万居民的“数字健康档案”。根据档案，医生能够综合运用各时期的诊疗结果，制定更精准的治疗方案；而群众也能综合掌握身体状况，提早进行自我健康管理。

　　临安有高血压病人5.9万人，糖尿病人1.45万人，患者群体庞大。我区通过卫生院、村卫生室、居民三级健康管理平台，向全区高血压、糖尿病等患者投放智能穿戴设备3580台，对血压、血糖患者开展实时在线监测。如发生异常情况，家庭签约医生可以及时干预。同时，上线高血压、糖尿病“两慢病”的管理平台以及“AI智能家医助手”系统，对慢性病实行“红、黄、绿”三色分级管理。现已纳入红色管理1998人，黄色管理31579人，绿色管理44936人。目前该系统注册使用量达15.8万人，有效助力慢性病早发现、早干预、早治疗。

　　区卫健局相关负责人表示，下一步，将继续立足群众健康，着力提升、完善、深化，强化体制机制保障和数字赋能，贯通“全生命周期”，重塑“新型赤脚医生”，建立“医养一体服务链”，打造可持续的临安改革样本，更加广泛地惠及广大人民群众。